@phdthesis{Wolf,
  type      = {Bachelor Thesis},
  author    = {Vanessa Wolf},
  title     = {Wenn du nicht danach suchst, wirst du es nicht finden - Erkennung von Delirien bei neurologischen Patienten},
  url       = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:0295-opus4-26224},
  pages     = {VIII, 40, IX - XXVI},
  abstract  = {Hintergrund: Schlaganfallpatienten sind anf{\"a}llig f{\"u}r Deliren, dass negativen Auswirkungen auf die Mortalit{\"a}t, Morbidit{\"a}t, Verweildauer im Krankenhaus und Outcome zur Folge hat. Obwohl es ein lebensbedrohliches psychisches Syndrom ist, gibt es bisher keine evidenz-basierte Empfehlung f{\"u}r die routinem{\"a}{\"s}ige Fr{\"u}herkennung, die die neurologischen Defizite aufgrund eines Infarktes einbezieht. Zielsetzung: Das Ziel dieser Arbeit liegt darin, vorhandene Delir-Screenings auf die Eignung f{\"u}r Schlaganfallpatienten unter Ber{\"u}cksichtigung der neurospezifischen Herausforderungen zu vergleichen und die diagnostische Testgenauigkeit zu {\"u}berpr{\"u}fen. Methodik: Eine systematische Literaturrecherche angelehnt an Robert Shaw (2019), wurde nach den Richtlinien f{\"u}r bevorzugte Berichtspunkte f{\"u}r systematische {\"U}berpr{\"u}fungen und Metaanalysen (PRISMA) im Zeitraum Juli 2018 bis Dezember 2021 in den Datenbanken Medline, Cinahl und Cochrane Libary durchgef{\"u}hrt. Ergebnisse: Von 2636 Treffern konnten 18 Studien eingeschlossen werden. Insgesamt 3320 Patienten und acht verschiedene Delir-Screenings wurden einbezogen. Die gepoolte Sensitivit{\"a}t und Spezifit{\"a}t f{\"u}r den 4AT betr{\"a}gt 82\% bzw. 77\% und f{\"u}r den CAM-ICU 78\% bzw. 90\%. Patienten, die entweder durch den CAM-ICU oder 4AT mit Delirium identifiziert wurden, wiesen einen h{\"o}heren Anteil an neurologischen Defiziten wie Aphasie, Dysathrie, Neglect und Hemiparesen auf. Es besteht ein Zusammenhang zwischen neuro-spezifischen Herausforderungen und einer positiven Delirbewertung mit den Screenings. Der ICDSC beruht auf Beobachtungen und kann demzufolge die neurologischen Defizite zum Teil ber{\"u}cksichtigen. Schlussfolgerung: Obwohl die diagnostischen Testgenauigkeitsparameter akzeptabel waren, umfasst kein Screening die {\"U}berschneidung zwischen neurologischen Defiziten und Symp-tomen im Zusammenhang mit Delirien. Der Beobachtungsscore ICDSC hat Potenzial durch eine Etablierung in Stroke Units auf die komplexen Patientengruppe ausgerichtet zu werden.},
  language  = {de}
}